Дискуссия о продуктах и правильном питании пожилых людей

Если вы потеряли более 5 кг за последние 6 месяцев, это может говорить об опасном синдроме.

- Есть важный показатель: индекс массы тела (ИМТ). Чтобы его посчитать, нужно взять ваш рост в метрах, возвести в квадрат, а затем разделить на полученную цифру массу вашего тела, - рассказала главный гериатр Минздрава РФ, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева на лекции, в ходе дискуссионной панели, прошедшей в редакции «КП» в рамках проекта «Школа здорового питания для старшего поколения». - Традиционно считается, что если индекс массы тела свыше 30 – это ожирение. Однако хочу подчеркнуть, что в старшем возрасте ожирение или избыточный вес на самом деле не очень распространенная проблема. Чаще встречается недостаточность питания, которая, в том числе, влияет на скорость старения.


Эксперт потребительского рынка Анна Добрюха

Если человек моложе 70 лет и индекс массы тела меньше 20-ти, то это сигнал тревоги – это значит, что у него есть недостаточность питания. Если человек старше 70 лет, то даже ИМТ, равный 22-м, уже признается недостаточностью питания. Если есть значимая потеря веса: больше 2% в течение одного месяца, или больше 5% в течение трех месяцев, или больше 10% в течение шести месяцев, то нужно обратиться к врачу. Сразу уточню: вовсе не обязательно, что это будет онкологический диагноз. Такая потеря веса может быть связана с различными причинами недостаточности питания. Например, при нарушении всасывания (питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. - Ред.), недостаточности употребления белка.

ВАЖНО

Кому на самом деле нужно худеть в 60+

- К сожалению, ни одна из модных диет и так называемых пирамид питания не учитывает потребности человека старшего возраста, - отмечает Ольга Ткачева. - В разном возрасте применяются разные рекомендации. Если человеку 60 - 70 и более лет, то худеть нужно при условии, что индекс массы тела больше 35 и это сопровождается какими-то болезнями. Например, есть сахарный диабет, артериальная гипертония, какое-либо заболевание сердца. Тогда врач дает рекомендацию: вам все-таки надо похудеть. При этом в старшем возрасте делать это нужно очень аккуратно, избегая резкого ограничения калорийности.


Полностью дискуссию можно прослушать ниже. Проект «Школа здорового питания для старшего возраста» организован АНО дополнительного образования «Центр народного просвещения» на средства гранта, предоставленного в рамках конкурса «Москва - добрый город»


В целом для людей в возрасте 60+ нормальным считается индекс массы тела от 22 до 35.

Главный гериатр России Ольга Ткачева

Первая дискуссионная панель о правильном питании и продуктах

Продолжительность видео: 11:30

Описание видео: Первая дискуссионная панель о правильном питании и продуктах

ДОБАВЬ БЕЛКА!

- Вес человека включает и жировую, и мышечную ткань, - продолжает Ольга Ткачева. - При этом люди старшего возраста нередко страдают от недостатка мышечной ткани. Поэтому, если уж вы худеете, то нужно подходить к этому очень ответственно. В первую очередь нужно понимать важность белка в питании.

Если для молодых людей предусматривается норма около 0,8 г белка на 1 кг массы тела (суточная потребность), то для пожилого человека норма уже 1,2 г белка на кг массы тела. И даже больше - до 2 г белка, если человек болеет, снижена его подвижность. Например, в случае пневмонии, после травмы, операции.

- Белок – это основной строительный материал и для синтеза мышц, и для работы иммунной системы, - подчеркивает эксперт. - Однако тезис о том, что столько белка нужно есть, появился не очень давно. Диетологи сильно возражали против этого, пока не появились клинические исследования, которые подтвердили: да, белок действительно нужен в существенных количествах.

НА ЗАМЕТКУ

Где больше всего белка

Им богаты сыры, нежирный творог, мясо животных и кур, большинство рыб, соя, горох, орехи, фасоль, поясняет Ольга Ткачева.

ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ЗНАТЬ

- Про соль: ее можно употреблять не более 5 граммов в день. Это чайная ложка. Американцы предлагают 2,3 г и даже 1,5 г в сутки. Но если человеку 75 - 80 лет, он всю жизнь солил еду и ему вдруг запретить, он может вообще перестать есть, потому что ему невкусно. Будет пить меньше воды. Из-за этого могут возникнуть электролитные расстройства. Чтобы не доводить до такой крайности, потребление соли нужно уменьшать постепенно.

- В старшем возрасте может развиваться остеопороз (заболевание, при котором снижается плотность костей). Поэтому после 65 лет нужно периодически проходить скрининг на остеопороз. Это специальное исследование - денситометрия.

Для снижения риска остеопороза нужно употреблять кальций. В основном мы получаем его из молочных продуктов, сыров. Также необходим витамин D, без него не будет хороших костей. У большинства из нас уровень этого витамина недостаточный (витамин D вырабатывается на солнце). Мы в гериатрии предлагаем всем людям старше 65 лет обязательно сдавать анализ на уровень витамина D. После этого врач назначит необходимую дозу приема витамина. 

- Про жидкость: женщинам старше 65 лет нужно выпивать не менее 1,6 литра жидкости в сутки. Мужчинам - почти 2 литра. Если суп жидкий, его тоже можно посчитать. Чай тоже ходит в этот объем. Можно пить кисель, смузи, компот. Главное, получить жидкости столько, сколько положено, чтобы поддерживать уровень артериального давления, степень гидратации тканей. Нередко пожилые люди отказываются пить жидкость. Нужно что-то придумывать. Пить жидкость через соломинку, есть огурцы, фрукты.